“ถ้าการดูแลแบบประคับประคองเป็นยาเม็ด บ้านพักคนชรา แพทย์ทุกคนจะสั่งจ่ายยา และผู้ป่วยหนักทุกคนจะรับประทาน” – ดร.สตีเวน ปันติลัต ชีวิตหลังการวินิจฉัย

การพูดถึงความตายไม่ใช่เรื่องง่าย การหลีกเลี่ยงความตายเป็นการสร้างตำนานและความเข้าใจผิดเกี่ยวกับบ้านพักรับรองและการดูแลแบบประคับประคอง ความสับสนนี้อาจส่งผลต่อการดูแลที่คุณและคนที่คุณรักได้รับเมื่อความตายไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการดูแลแบบประคับประคองและบ้านพักรับรองช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ป่วยหนักโดยการลดความเครียด ความเจ็บปวด และความไม่สบาย

การดูแลแบบประคับประคองกับการดูแลที่ บ้านพักคนชรา แตกต่างกันอย่างไร?

ในหนังสือของเขาLife After the Diagnosisดร. Steven Pantilat ผู้บุกเบิกการดูแลแบบประคับประคองเขียนว่า “การดูแลแบบประคับประคองเป็นการแพทย์เฉพาะทางที่โดดเด่นซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยหนักมีชีวิตได้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และช่วยบรรเทาความเจ็บปวด ความเครียด และอื่นๆ อาการ.”

การดูแลแบบประคับประคองให้การรักษาผู้ป่วยที่ยังไม่ใกล้สิ้นอายุขัย ผู้ป่วยทุกเพศทุกวัยที่มีโรคร้ายแรงสามารถดำเนินการรักษาโรคตามปกติกับแพทย์เฉพาะทางได้ พร้อมรับการดูแลจากทีมดูแลแบบประคับประคอง ซึ่งมีทั้งแพทย์ พยาบาล และบริการอื่นๆ เป้าหมายของทีมประคับประคองคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและบุคคลที่พวกเขารักในระหว่างการรักษา

บ้านพักรับรองเป็นบริการระยะสุดท้ายในการดูแลแบบประคับประคองที่จัดส่งไปยังบ้านหรือสถานดูแลผู้ป่วย เป้าหมายของ บ้านพักคนชรา ก็เพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเช่นกัน แต่จะมุ่งเน้นไปที่ช่วงหกเดือนสุดท้ายของพวกเขา มันแตกต่างจากการดูแลแบบประคับประคองเพราะผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองหยุดการรักษาและเลือกใช้มาตรการเพื่อความสะดวกสบายเท่านั้น

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าบริการทั้งสองช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การดูแลแบบประคับประคองยังช่วยยืดอายุของผู้ป่วยที่เจ็บป่วยรุนแรงได้เกือบสามเดือนซึ่งเป็นระยะเวลาที่สำคัญสำหรับผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่เข้าใจทางเลือกในการดูแลแบบประคับประคองของตน และคนส่วนใหญ่ไม่คิดว่าจะมีบ้านพักรับรองจนกว่าจะถึงช่วงสองสามสัปดาห์สุดท้ายของชีวิต ทำให้พวกเขารู้สึกไม่สบายและวิตกกังวลมากกว่าผู้ที่ลงทะเบียนในบ้านพักรับรองเร็ว

โรคร้ายแรงใดที่ต้องได้รับการดูแลแบบประคับประคอง?

จากข้อมูลของ Dr. Pantilat ผู้ป่วยทุกวัยที่มีอาการป่วยตามรายการเหล่านี้สามารถปรับปรุงและยืดอายุขัยได้โดยการปรึกษากับแพทย์ดูแลแบบประคับประคองในตอนนี้:

• มะเร็งระยะแพร่กระจาย
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว ไมอีโลมา หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• ภาวะหัวใจล้มเหลวต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่าหนึ่งครั้งภายในหนึ่งปี
• โรคปอดที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่าหนึ่งครั้งภายในหนึ่งปี
• ALS หรือที่เรียกว่าโรค Lou Gehrig
• ไตวายที่ต้องฟอกไต
• โรคตับแข็ง
• ตับ หัวใจ หรือปอดล้มเหลวขณะรอการปลูกถ่าย
• จังหวะที่ทำให้คุณพิการหรืออ่อนแอ
• ภาวะสมองเสื่อมที่มีปัญหาในการดูแลตนเองและ/หรือคนที่คุณรักมากขึ้นเรื่อยๆ
• โรคพาร์กินสันขั้นสูงหรือโรคฮันติงตัน
• เจ็บป่วยเรื้อรังหลายโรคพร้อมๆ กัน ทำให้ยากแก่การดูแลตนเองหรือออกจากบ้าน

สำหรับผู้ที่เป็นโรคดังกล่าว การศึกษาแนะนำว่าควรเริ่มการดูแลแบบประคับประคองตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อโรคดำเนินไป ความต้องการการดูแลแบบประคับประคองก็จะมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองด้วยการรักษาเฉพาะโรครายงานว่าอาการดีขึ้น ปวดน้อยลง และเครียดน้อยลง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคองเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาอาการดังกล่าว การฝึกอบรมของพวกเขายังเตรียมพวกเขาให้พูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความกลัวและความกังวลของพวกเขา เปิดเผยสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการและช่วยให้พวกเขาเติมเต็มความหวังและความฝันโดยใช้แหล่งข้อมูลต่างๆ

ผู้ป่วยมีชีวิตที่ดีขึ้นได้นานขึ้นด้วยการดูแลแบบประคับประคอง

การศึกษา ของHarvard Medical Schoolที่ตีพิมพ์ในThe New England Journal of Medicineแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองจะมีชีวิตที่ดีขึ้นได้นานขึ้น

ดร. ปันติลัทเขียนไว้ในหนังสือของเขาว่า “ถ้าการดูแลแบบประคับประคองเป็นเหมือนยาเม็ด แพทย์ทุกคนจะสั่งจ่ายยา และผู้ป่วยหนักทุกรายจะรับประทาน”

ในการศึกษาของฮาร์วาร์ดกับผู้ป่วย 151 รายที่เป็นมะเร็งปอดที่รักษาไม่หาย ทีมแพทย์ได้ให้การรักษาแบบประคับประคองในช่วงแรกของผู้ป่วยครึ่งหนึ่งร่วมกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดมาตรฐาน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแบบประคับประคองมีอาการลดลง ปวดน้อยลง หายใจถี่น้อยลง คลื่นไส้น้อยลง ซึมเศร้าน้อยลง และเดินทางไปโรงพยาบาลและหอผู้ป่วยหนักน้อยลง พวกเขายังมีชีวิตยืนยาวขึ้นอีก 2.7 เดือน ซึ่งเป็นของขวัญล้ำค่าสำหรับผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย

การดูแลแบบประคับประคองช่วยลดความเครียดให้กับคนที่คุณรัก การศึกษาที่ตีพิมพ์ในThe Journal of the American Medical Association (JAMA) พบว่าการดูแลแบบประคับประคองนั้นดีสำหรับสมาชิกในครอบครัวด้วย บุคคลอันเป็นที่รักที่พูดคุยกับผู้ให้บริการเกี่ยวกับการเสียชีวิตและการรักษาของผู้ป่วยที่กำลังจะตายรายงานว่ามีสุขภาพที่ดีขึ้น คุณภาพชีวิตดีขึ้น และมีอาการซึมเศร้าน้อยลง 6 เดือนหลังจากผู้ป่วยเสียชีวิต

ผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองรายงานคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นด้วยเมื่อทีมแพทย์ของผู้ป่วยเชื่อว่าการรักษาไม่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตยืนยาวเกินหกเดือนได้อีกต่อไป ก็ถึงเวลาพิจารณาบ้านพักรับรอง

เช่นเดียวกับการดูแลแบบประคับประคอง บ้านพักรับรองมีทีมผู้ดูแลเพื่อบรรเทาความไม่สบาย ความเจ็บปวด และความเครียด การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการเดินทางช่วงบั้นปลายชีวิตของผู้ป่วยด้วยการปรับแต่งบริการเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและคนที่พวกเขารัก

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีผลลัพธ์ที่ดีขึ้นเมื่อบ้านพักรับรองพระธุดงค์เริ่มเร็วกว่าในภายหลัง การที่ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่บ้านพักรับรองในสัปดาห์สุดท้ายของชีวิตเท่านั้น ไม่ได้ทำให้คุณภาพชีวิตของพวกเขาดีขึ้นมากไปกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการดูแล แต่ผู้ที่เริ่มบ้านพักรับรองเมื่อสองเดือนหรือมากกว่านั้นก่อนเสียชีวิตรายงานว่ามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอย่างมาก

พญ.ปัณฑิลาศ มีประสบการณ์การดูแลแบบประคับประคองมากว่า 30 ปี เชื่อว่าผู้ป่วยจะถูกส่งต่อช้าเกินไป ผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองส่วนใหญ่ต้องการให้พวกเขาเริ่มการดูแลแบบสบายเร็วขึ้นเพื่อปรับปรุงวันสุดท้ายของพวก เขาและผลกระทบต่อคนที่พวกเขารัก เขาเขียนใน Life After the Diagnosis

ผู้ป่วยสามารถออกจาก บ้านพักคนชรา และกลับไปรักษาต่อได้หรือไม่?

ผู้ป่วยไม่ต้องเข้าพักในบ้านพักรับรอง หากต้องการเริ่มการรักษาที่เน้นเฉพาะโรค

ผู้ป่วยจำนวนมากรอที่จะลงทะเบียนในบ้านพักรับรองเพื่อมุ่งเน้นไปที่การสร้างความแข็งแรงเพื่อเริ่มการรักษาขั้นต่อไป อย่างไรก็ตาม การลงทะเบียนในบ้านพักรับรองอาจช่วยให้คุณแข็งแกร่งขึ้น หากเป็นเช่นนั้น คุณสามารถยกเลิกการลงทะเบียนเพื่อเริ่มการรักษาใหม่สำหรับโรคของคุณได้

เนื่องจากบ้านพักรับรองช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย จึงมีเหตุผลเพียงเล็กน้อยที่จะรอหากสามารถลงทะเบียนและยกเลิกการลงทะเบียนได้ เมื่อผู้ป่วยหยุดบ้านพักชั่วคราวเพื่อเริ่มต้นการรักษา คุณควรติดตามผลกับแพทย์ดูแลแบบประคับประคองเพื่อรักษาการปรับปรุง

เริ่มการสนทนาทันที
บางครั้งการตัดสินใจที่บ้านพักรับรองล่าช้าเนื่องจากการพูดถึงวาระสุดท้ายของชีวิตเป็นเรื่องน่าเศร้าและน่าวิตก สมาชิกในครอบครัวอาจเชื่อว่าเป็นเรื่องไม่ดีสำหรับสุขภาพจิตของผู้ป่วยที่จะพูดถึงเรื่องความตาย

เพื่อลดความกังวลเรื่องความตายและความทุกข์ใจในช่วงบั้นปลายชีวิต ดร. ปันติลัตแนะนำให้พูดถึงการดูแลที่คุณต้องการในช่วงบั้นปลายชีวิตและระหว่างการเจ็บป่วยที่รุนแรง คุณจินตนาการอะไรเมื่อเห็นตัวเองกำลังจะตาย? คุณต้องการอยู่ที่ไหน คุณต้องการใคร คุณต้องการที่จะรู้สึกอย่างไร?

คำถามที่พบบ่อย (FAQ’s)

บ้านพักรับรองอะไรไม่บอกคุณ?

• ความจริงเกี่ยวกับการดูแลที่บ้านพักรับรอง: สิ่งที่พวกเขาไม่ได้บอกคุณ Hospice Care ไม่รวมอะไรบ้าง? การดูแลที่บ้านพัก รับรองไม่รวมถึงการบำบัดรักษา เป้าหมายของการดูแลที่บ้านพักรับรองคือการให้ความสะดวกสบายและการสนับสนุนมากกว่าการรักษาโรค บ้านพัก

สิ่งที่มักจะไม่รวมอยู่ในการดูแลที่บ้านพักรับรอง?

• การดูแลที่บ้านพักรับรองส่วนใหญ่สามารถให้บริการที่บ้านหรือในสถานพยาบาลที่ไม่ใช่สถานพยาบาล ซึ่งรวมถึงการตั้งค่าการดูแลระยะยาว เช่น การช่วยชีวิตและการดูแลความจำ อย่างไรก็ตาม บ้านพักรับรองไม่ครอบคลุมค่าห้องและค่าอาหารในชุมชนผู้สูงอายุ

บ้านพักรับรอง vs ประคับประคอง VS บั้นปลายชีวิตคืออะไร?

• ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างการดูแลทั้งสองประเภทคือในการดูแลแบบประคับประคอง การรักษาโรคร้ายแรงจะดำเนินต่อไป ในทางกลับกัน บ้านพักรับรองให้การดูแล ผู้ป่วยระยะสุดท้ายโดยเฉพาะและหยุดการรักษาที่ออกแบบมาเพื่อรักษาหรือรักษาโรค

สรุป

การอภิปรายล่วงหน้าและการดูแลแบบประคับประคองในระยะแรกจะชี้แจงว่าผู้ป่วยและบุคคลที่ตนรักต้องการอะไร ความชัดเจนนี้ช่วยให้ผู้คนได้รับความช่วยเหลือเมื่อจำเป็น ลดความเครียดและความอึดอัดจากการเผชิญกับโรคร้ายแรงและความตายในที่สุด

อ้างอิง : healthnews.com

---

อ่านบทความข่าวสารอื่น ๆ เพิ่มเติมได้ที่ thirtyonethirty.com อัพเดตทุกสัปดาห์